肝癌早期沒(méi)有擴(kuò)散時(shí)通過(guò)手術(shù)切除有治愈可能,但需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果和定期隨訪綜合評(píng)估。肝癌早期通常指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或鄰近器官,此時(shí)根治性手術(shù)是主要治療手段。
肝癌早期患者接受根治性切除術(shù)后,五年生存率相對(duì)較高。手術(shù)徹底性、腫瘤分化程度、有無(wú)微血管侵犯等因素會(huì)影響預(yù)后。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤生物學(xué)特性,部分患者可能需輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的手術(shù)操作能完整切除腫瘤病灶,術(shù)后肝功能代償良好者復(fù)發(fā)概率較低。
存在肝硬化背景或術(shù)后病理提示高危因素時(shí),即使早期肝癌也可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。乙肝病毒感染未控制、腫瘤多發(fā)灶、術(shù)前甲胎蛋白水平過(guò)高等情況會(huì)影響治愈率。術(shù)后每三個(gè)月需進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),兩年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期。新發(fā)病灶通過(guò)射頻消融等局部治療仍可能獲得長(zhǎng)期生存。
術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè),保持健康生活方式。避免飲酒、控制體重、規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。乙肝患者應(yīng)持續(xù)抗病毒治療,丙肝患者需完成抗病毒療程。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振。
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