慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽、咽部充血腫脹、分泌物增多等。慢性咽炎通常由長期用嗓過度、胃食管反流、鼻咽部炎癥蔓延、過敏原刺激、免疫力下降等因素引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
患者常感覺咽喉有黏著感或梗阻感,吞咽時(shí)癥狀可能加重但無實(shí)際進(jìn)食障礙。這種異物感可能與咽喉黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生有關(guān)。日常需避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,合并感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物干預(yù)。
咽喉黏膜干燥萎縮會導(dǎo)致持續(xù)干癢感,晨起時(shí)癥狀明顯,常引發(fā)清嗓動作。環(huán)境干燥、張口呼吸會加重癥狀。建議保持室內(nèi)濕度,適量飲用羅漢果茶等潤喉飲品,必要時(shí)使用地喹氯銨含片。萎縮性咽炎患者可能需要維生素A軟膠囊輔助黏膜修復(fù)。
因咽喉敏感度增高,受到冷空氣、煙霧等刺激時(shí)易引發(fā)陣發(fā)性干咳,夜間平臥可能加重。這種情況可能與迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)。需避免接觸刺激性氣體,急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液,長期咳嗽需排查是否存在胃食管反流。
咽后壁黏膜呈暗紅色充血,淋巴濾泡增生形成顆粒狀隆起,可見擴(kuò)張的血管網(wǎng)。這種情況常見于反復(fù)急性發(fā)作的患者,檢查可見咽側(cè)索肥厚??删植繃娡课鞴纤獓妱p輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染。
晨起時(shí)常見黏稠分泌物附著于咽壁,需反復(fù)咳痰清除,分泌物可能帶有血絲。這種情況多與鼻竇炎分泌物倒流或慢性扁桃體炎有關(guān)。建議用生理鹽水沖洗鼻腔,合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用克拉霉素分散片,同時(shí)需治療原發(fā)鼻部疾病。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免過度用嗓和接觸二手煙。飲食以清淡易消化為主,可適量食用雪梨、銀耳等潤燥食物。合并胃食管反流者需睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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