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每當(dāng)例假來(lái)之前臉上都長(zhǎng)痘痘

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

例假來(lái)之前臉上長(zhǎng)痘痘是經(jīng)前期痤瘡，屬于經(jīng)前期綜合征的皮膚表現(xiàn)，主要與體內(nèi)激素水平周期性波動(dòng)有關(guān)。

一、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中，排卵后孕激素和雌激素水平下降，雄激素相對(duì)升高，這會(huì)刺激皮脂腺分泌更多油脂。增多的皮脂與毛囊口角質(zhì)細(xì)胞混合，容易堵塞毛孔，為痤瘡丙酸桿菌的繁殖創(chuàng)造條件，從而引發(fā)炎癥，形成痘痘。這種情況通常在月經(jīng)來(lái)潮后會(huì)隨著激素水平恢復(fù)而自然緩解。日常護(hù)理應(yīng)注重溫和清潔，使用非致痘的護(hù)膚品，避免使用厚重油膩的化妝品堵塞毛孔。

二、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

受激素影響，毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生，使導(dǎo)管口徑變小，導(dǎo)致皮脂排出不暢。這種生理性的角化異常在經(jīng)前期尤為明顯，是形成粉刺的基礎(chǔ)。日?？赏ㄟ^(guò)使用含有水楊酸、果酸等成分的護(hù)膚品幫助疏通毛孔，促進(jìn)角質(zhì)代謝，但需注意使用頻率，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

三、精神心理因素

經(jīng)前期伴隨的情緒緊張、焦慮、壓力增大或睡眠不佳，會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素分泌增加，間接加劇皮脂分泌和炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期的精神壓力可能使經(jīng)前期痤瘡更嚴(yán)重。管理情緒、保證充足睡眠、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，有助于緩解壓力，對(duì)改善皮膚狀況有積極作用。

四、高雄激素血癥

這可能與多囊卵巢綜合征等疾病有關(guān)。患者體內(nèi)雄激素水平持續(xù)偏高，不僅導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，也使得皮脂分泌長(zhǎng)期旺盛，經(jīng)前期痤瘡表現(xiàn)更為突出和頑固。通常還伴有體毛增多、脫發(fā)等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能建議使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、或螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

五、局部炎癥反應(yīng)加重

經(jīng)前期體內(nèi)炎癥因子水平可能發(fā)生變化，皮膚對(duì)痤瘡丙酸桿菌的炎癥反應(yīng)加劇，導(dǎo)致原有的微粉刺迅速發(fā)展成紅色、有觸痛的炎性丘疹或膿皰。這種情況下的痘痘通常紅腫明顯。除了基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠，或維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠來(lái)抗炎和改善毛囊角化。

應(yīng)對(duì)經(jīng)前期痘痘，生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上注意清淡，減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多吃富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免熬夜。護(hù)膚堅(jiān)持溫和清潔、保濕和防曬，在痘痘初起時(shí)可局部使用舒緩抗炎的護(hù)膚品。若痘痘反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重，影響生活，建議及時(shí)咨詢皮膚科或婦科醫(yī)生，進(jìn)行內(nèi)分泌等相關(guān)檢查，切勿自行擠壓痘痘或?yàn)E用藥物，以免留下色素沉著或疤痕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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