心供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、貧血、高血壓、心臟瓣膜病等原因引起。
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9。這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能,延緩動脈硬化進(jìn)展。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心肌重構(gòu)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
冠狀動脈造影明確病變后,可采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)解除血管狹窄,支架植入術(shù)維持血管通暢,旋磨術(shù)處理鈣化病變。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查防止支架內(nèi)再狹窄。
對于多支血管病變或左主干病變,可能需行冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢率,配合心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)心功能。
丹參滴丸能活血化瘀改善微循環(huán),麝香保心丸可芳香溫通緩解胸悶,生脈飲有助于益氣養(yǎng)陰。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴壓豆能輔助控制心絞痛發(fā)作。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激或劇烈情緒波動。監(jiān)測血壓、心率變化,記錄心絞痛發(fā)作的誘因和持續(xù)時間。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,但需注意控制總熱量攝入。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
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