嬰兒補(bǔ)鈣過(guò)量可能出現(xiàn)厭食、便秘、多尿、骨骼異常鈣化、腎功能損害等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣可能干擾鐵鋅吸收,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
厭食是嬰兒補(bǔ)鈣過(guò)量最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),因血鈣濃度升高抑制消化酶活性,導(dǎo)致食欲減退。伴隨喂養(yǎng)困難時(shí)需警惕鈣攝入超標(biāo)。便秘與鈣在腸道中與脂肪酸結(jié)合形成鈣皂有關(guān),糞便干硬且排便間隔延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肛裂。多尿由高鈣血癥導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損引起,每日尿量超過(guò)正常范圍且尿色清亮。骨骼異常鈣化多發(fā)生于長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣的嬰兒,X線可見(jiàn)骨骼過(guò)早閉合或生長(zhǎng)板增寬,可能影響最終身高。腎功能損害表現(xiàn)為尿常規(guī)異?;蜓◆?,與鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積有關(guān),需立即停用鈣劑并就醫(yī)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)心律失常或軟組織鈣化,與血鈣濃度急劇升高相關(guān)。早產(chǎn)兒或低體重兒對(duì)鈣代謝調(diào)節(jié)能力更弱,更易出現(xiàn)過(guò)量癥狀。合并維生素D過(guò)量時(shí)癥狀會(huì)加重,需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。使用含鈣藥物如碳酸鈣顆粒時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。配方奶喂養(yǎng)嬰兒需計(jì)算每日總鈣攝入量,避免與鈣補(bǔ)充劑疊加。
家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)膳食評(píng)估嬰兒實(shí)際鈣需求,母乳喂養(yǎng)兒通常無(wú)須額外補(bǔ)鈣。選擇鈣劑時(shí)優(yōu)先考慮吸收率高的檸檬酸鈣口服溶液,避免與高鐵食物同服。定期監(jiān)測(cè)身長(zhǎng)體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速率異常應(yīng)及時(shí)就診。補(bǔ)鈣期間每日保證適量戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,但避免陽(yáng)光直射眼睛。若出現(xiàn)持續(xù)拒奶、尿量突增或精神萎靡,須立即停止補(bǔ)鈣并就醫(yī)檢查血鈣濃度。
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