帕金森患者失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。失眠可能與疾病本身導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒焦慮等因素有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,固定每日起床與入睡時(shí)間,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食刺激性食物,如咖啡、濃茶等??蓢L試溫水泡腳或輕柔拉伸幫助放松。
保持臥室溫度適宜,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾,選擇軟硬適中的床墊。必要時(shí)佩戴耳塞隔絕噪音。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),如看電視、使用手機(jī)等。
帕金森患者常因疾病進(jìn)展產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。避免夜間反復(fù)思考負(fù)面問(wèn)題。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等鎮(zhèn)靜催眠藥,或調(diào)整原有抗帕金森藥物劑量。合并抑郁癥狀時(shí)可能需聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。
經(jīng)顱磁刺激、低頻脈沖電刺激等非藥物療法可改善睡眠質(zhì)量。白天適當(dāng)進(jìn)行太極拳、步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)針灸或耳穴壓豆也可能有一定效果。
帕金森患者失眠需綜合干預(yù),家屬應(yīng)協(xié)助記錄睡眠日記以便醫(yī)生評(píng)估。日??蛇m量食用小米、香蕉、溫牛奶等富含色氨酸的食物,避免夜間頻繁起夜。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。
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