高甘油三酯血癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度升高通常不嚴(yán)重,但重度升高可能誘發(fā)急性胰腺炎或心血管疾病。
血液中甘油三酯水平在1.7-2.3毫摩爾/升屬于邊緣升高,此時(shí)通過飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)多可改善。若長期超過5.6毫摩爾/升,胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需聯(lián)合貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片進(jìn)行降脂治療。合并糖尿病或高血壓時(shí),即使中度升高2.3-5.6毫摩爾/升也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,建議使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片協(xié)同管理。
極少數(shù)遺傳性高乳糜微粒血癥患者甘油三酯常超過10毫摩爾/升,可能引發(fā)黃色瘤或肝脾腫大,需血漿置換等特殊治療。妊娠期突發(fā)嚴(yán)重升高可能預(yù)示子癇前期,須立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
高甘油三酯血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精、精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。已出現(xiàn)腹痛、胸悶等癥狀時(shí)須急診排查胰腺炎或心梗,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??杀O(jiān)測(cè)腰圍和體重變化,男性超過90厘米或女性超過85厘米提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo),需加強(qiáng)代謝管理。
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