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四大常見類型外痔瘡的發(fā)病原因

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外痔瘡的發(fā)病原因主要有肛周靜脈曲張、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站等。外痔瘡是肛管齒狀線以下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成,根據(jù)形態(tài)可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔四種類型。

1、肛周靜脈曲張

肛周靜脈回流受阻是外痔瘡的核心發(fā)病機制。直腸下靜脈叢缺乏靜脈瓣,長期腹壓增高會導致血液淤積,靜脈壁彈性減弱后逐漸擴張迂曲。靜脈曲張性外痔表現(xiàn)為肛緣柔軟團塊,排便時突出明顯。日常應避免久蹲久坐,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。

2、長期便秘或腹瀉

排便異常會持續(xù)刺激肛管黏膜。便秘時干硬糞便摩擦肛管,導致結締組織增生形成結締組織性外痔;反復腹瀉則引發(fā)肛周感染,發(fā)展為炎性外痔伴紅腫熱痛。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能。

3、妊娠期腹壓增高

妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,約40%孕婦會出現(xiàn)靜脈曲張性外痔。激素變化導致血管擴張,分娩時屏氣用力可能誘發(fā)血栓性外痔。孕婦可采取側臥位減輕壓迫,用溫水坐浴緩解不適,禁用含麝香的痔瘡藥物如九華痔瘡栓。

4、久坐久站

職業(yè)因素如司機、辦公室職員等長期保持固定姿勢,會影響盆腔血液循環(huán)。血栓性外痔常因血流緩慢導致靜脈內凝血,形成肛緣紫硬結節(jié)伴劇痛。建議每小時活動5分鐘,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、肛周感染

細菌感染可引起炎性外痔急性發(fā)作,常見于免疫力低下或糖尿病患者。表現(xiàn)為肛緣紅腫、觸痛明顯,可能伴隨分泌物。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏、復方角菜酸酯栓等抗感染藥物,同時控制血糖水平。反復感染可能發(fā)展為肛周膿腫需手術引流。

預防外痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入足夠西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免如廁時久蹲或過度用力,建議采用溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時,應及時至肛腸科就診,必要時行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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