乳頭擠出液體可能是生理現(xiàn)象,也可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺癌等疾病有關(guān)。非哺乳期乳頭溢液需警惕病理性因素,建議及時就醫(yī)排查。
妊娠期或哺乳期女性因激素變化可出現(xiàn)乳汁分泌。部分女性在月經(jīng)周期黃體期、性生活后或乳房受擠壓時,也可能擠出少量透明或乳白色液體。這種情況無須特殊處理,注意保持乳頭清潔即可。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落堆積可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭擠出黏稠的黃綠色液體??赡芘c吸煙、維生素A缺乏等因素有關(guān)。確診需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查,輕度病例可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體瘤、甲狀腺功能減退或某些藥物可能導(dǎo)致泌乳素水平超過30ng/ml,引發(fā)雙側(cè)乳頭持續(xù)性溢乳?;颊呖赡馨殡S閉經(jīng)、頭痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素,或手術(shù)切除垂體瘤。
哺乳期細(xì)菌感染或非哺乳期漿細(xì)胞性乳腺炎均可導(dǎo)致膿性溢液,常伴隨乳房紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染常見,需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。形成膿腫時需穿刺引流,反復(fù)發(fā)作的漿細(xì)胞性乳腺炎可能需病灶切除術(shù)。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性癌可能引起血性溢液,液體多呈暗紅色或咖啡色。乳頭可能伴隨凹陷、皮膚橘皮樣改變。確診需通過鉬靶、核磁共振及病理活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合放療化療。
日常應(yīng)避免頻繁擠壓乳頭刺激泌乳,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,觀察乳頭有無異常溢液、皮膚改變或腫塊。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭持續(xù)溢液,尤其血性、漿液性液體時,須立即至乳腺外科就診,完善激素水平檢測、影像學(xué)檢查等明確病因。
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