結(jié)腸廣基息肉是否嚴重需結(jié)合病理性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變概率。
結(jié)腸廣基息肉指基底寬大、與腸壁融合生長的息肉,其嚴重性與病理類型密切相關(guān)。腺瘤性息肉占多數(shù),其中管狀腺瘤癌變概率較低,絨毛狀腺瘤或混合型腺瘤癌變風(fēng)險較高。息肉直徑超過10毫米、表面糜爛出血、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,需警惕惡性傾向。內(nèi)鏡下切除后復(fù)發(fā)率與病理類型相關(guān),絨毛成分越多復(fù)發(fā)風(fēng)險越高。
少數(shù)結(jié)腸廣基息肉可能為進展期癌的早期表現(xiàn),尤其是伴有腸梗阻、消瘦、便血等癥狀時。遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病導(dǎo)致的廣基息肉具有100%癌變率。內(nèi)鏡無法完整切除的廣基息肉或病理證實癌浸潤至黏膜下層時,需追加外科手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸廣基息肉后應(yīng)完善病理檢查,腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查腸鏡,日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛便血等癥狀時及時就診,有息肉病家族史者建議提前至40歲開始篩查。
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