絨毛狀腺瘤不一定是癌癥,但屬于癌前病變,存在一定惡變概率。絨毛狀腺瘤是結(jié)直腸息肉的一種病理類型,主要與基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)與其大小、病理特征密切相關(guān)。直徑小于1厘米的腺瘤惡變概率較低,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除徹底治愈。直徑超過(guò)2厘米的腺瘤或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需密切隨訪或擴(kuò)大切除范圍。部分研究顯示,絨毛狀腺瘤的惡變概率高于管狀腺瘤,但具體進(jìn)展速度存在個(gè)體差異。
極少數(shù)情況下,絨毛狀腺瘤可能已存在局部癌變,但尚未突破基底膜形成浸潤(rùn)性癌。這類病例在病理檢查中可能發(fā)現(xiàn)局灶性癌變,需根據(jù)浸潤(rùn)深度決定后續(xù)治療方案。若病理確診為絨毛狀腺瘤伴癌變,則需按結(jié)直腸癌診療規(guī)范進(jìn)行分期和治療。
建議發(fā)現(xiàn)絨毛狀腺瘤后定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,平時(shí)注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診,由消化科或普外科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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