化療后感冒可能會自愈,但需結(jié)合患者免疫狀態(tài)及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。若免疫功能未嚴(yán)重受損且癥狀輕微,通??勺杂?;若免疫力低下或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),則需及時就醫(yī)干預(yù)。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,此時機(jī)體抗感染能力顯著下降。普通感冒病毒雖多為自限性感染,但化療患者可能因免疫缺陷進(jìn)展為下呼吸道感染或合并細(xì)菌感染。當(dāng)患者僅表現(xiàn)為低熱、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀,且血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)接近正常范圍時,可通過多飲水、充分休息等方式觀察1-3天,部分患者癥狀可自行緩解。
化療后出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏的患者,感冒癥狀可能快速進(jìn)展為肺炎、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)體溫超過38.5℃持續(xù)24小時以上,或伴隨寒戰(zhàn)、氧飽和度下降、意識模糊等表現(xiàn)時,提示可能存在侵襲性感染。此類情況須立即進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查,并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、亞胺培南西司他丁鈉注射劑等藥物,同時需考慮靜脈注射免疫球蛋白支持治療。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,避免接觸呼吸道感染人群?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋羹、獼猴桃等易消化食物。若感冒癥狀持續(xù)48小時無改善或進(jìn)行性加重,無論是否伴發(fā)熱均建議血液科就診,必要時住院進(jìn)行保護(hù)性隔離治療。
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