嗜絡(luò)細(xì)胞瘤不一定是癌癥,多數(shù)為良性腫瘤,少數(shù)可能具有惡性傾向。嗜絡(luò)細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其性質(zhì)需通過(guò)病理檢查明確。
良性嗜絡(luò)細(xì)胞瘤通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,不侵犯周圍組織,手術(shù)切除后預(yù)后良好。這類腫瘤可能因分泌過(guò)量?jī)翰璺影穼?dǎo)致陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀,但生物學(xué)行為呈惰性。通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)完整切除病灶后,癥狀多可緩解,復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓及激素水平,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
惡性嗜絡(luò)細(xì)胞瘤約占全部病例的10%-15%,具有侵襲性生長(zhǎng)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特征。腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟、骨骼或肺部,此時(shí)需結(jié)合病理分級(jí)、Ki-67指數(shù)等指標(biāo)評(píng)估惡性程度。治療上除手術(shù)外,可能需要放射性核素治療、靶向藥物或化療等綜合手段。惡性嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的五年生存率與轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)者預(yù)后相對(duì)較好。
無(wú)論良惡性,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,減少咖啡因和酒精攝入。術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查尿變腎上腺素、腹部CT等項(xiàng)目,長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)、出汗異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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