銀屑病的治療進(jìn)展主要包括局部治療、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療和靶向治療等方式。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。

1、局部治療

局部治療適用于輕中度銀屑病患者，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏以及角質(zhì)促成劑如煤焦油洗劑。這些藥物能夠減輕炎癥反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，緩解皮膚紅斑和鱗屑癥狀。局部治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、光療

光療主要采用窄譜中波紫外線照射治療，適用于中重度斑塊型銀屑病。光療通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，抑制T細(xì)胞活化，減少炎癥因子釋放，從而改善皮損。治療過(guò)程中需嚴(yán)格控制照射劑量和頻率，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢和光敏反應(yīng)，長(zhǎng)期治療可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、系統(tǒng)藥物治療

系統(tǒng)藥物治療適用于廣泛性銀屑病或局部治療無(wú)效者，常用藥物包括甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊和阿維A膠囊。這些藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活化或調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化發(fā)揮作用。系統(tǒng)藥物治療需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，可能出現(xiàn)胃腸道不適、骨髓抑制等不良反應(yīng)，孕婦禁用。

4、生物制劑治療

生物制劑針對(duì)銀屑病發(fā)病關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液。這類藥物精準(zhǔn)阻斷炎癥因子信號(hào)通路，顯著改善中重度銀屑病皮損，療效優(yōu)于傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物。生物制劑需皮下注射給藥，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，治療前需篩查結(jié)核和肝炎。

5、靶向治療

靶向小分子藥物如磷酸二酯酶4抑制劑阿普斯特片通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路發(fā)揮作用，適用于對(duì)傳統(tǒng)治療不耐受的患者。這類藥物口服方便，安全性較好，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心和頭痛。新型Janus激酶抑制劑如托法替布片也逐漸應(yīng)用于難治性銀屑病治療。

銀屑病患者日常需保持皮膚濕潤(rùn)，使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林，避免搔抓和機(jī)械刺激。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類。規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累，戒煙限酒。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇棉質(zhì)透氣衣物。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。