多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有藥物治療、放射治療、造血干細胞移植、手術治療和支持治療。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，需根據(jù)患者具體情況制定個體化治療方案。
1、藥物治療
藥物治療是多發(fā)性骨髓瘤的基礎治療方式。常用藥物包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米注射液、免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺膠囊、單克隆抗體如達雷妥尤單抗注射液等。這些藥物通過不同機制抑制腫瘤細胞增殖，部分患者需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)毒性等不良反應。
2、放射治療
放射治療適用于局部骨痛或病理性骨折風險高的孤立性漿細胞瘤。放射線能有效破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構，緩解骨痛并預防骨折。通常采用低劑量分次照射，每次1.8-2Gy，總劑量20-30Gy。治療期間需注意保護周圍正常組織，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
3、造血干細胞移植
自體造血干細胞移植適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者。先通過大劑量化療清除骨髓腫瘤細胞，再回輸預先采集的自體干細胞重建造血功能。異基因移植因移植物抗腫瘤效應更強，但移植相關死亡率較高，需嚴格評估供受體匹配度。移植后需長期預防感染和移植物抗宿主病。
4、手術治療
手術治療主要針對脊柱病理性骨折導致神經(jīng)壓迫或長骨即將骨折的情況。椎體成形術可穩(wěn)定骨折椎體，髓內(nèi)釘固定能預防股骨等長骨骨折。術前需評估患者全身狀況及預期生存期，術后需結(jié)合藥物控制原發(fā)病。手術不能替代系統(tǒng)性治療，僅為姑息性手段。
5、支持治療
支持治療貫穿疾病全程，包括雙膦酸鹽類藥物預防骨事件，促紅細胞生成素糾正貧血，靜脈免疫球蛋白預防感染。疼痛管理需階梯用藥，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物。同時需加強營養(yǎng)支持，補充鈣劑和維生素D，進行適度康復訓練維持生活質(zhì)量。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鈣食物。根據(jù)體能狀況進行散步、太極拳等低強度運動，注意預防跌倒。定期復查血常規(guī)、生化指標及影像學檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況及時就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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