喝酒臉紅通常是由于乙醛脫氫酶活性不足導(dǎo)致乙醛蓄積引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張反應(yīng),可能與遺傳因素、酒精代謝異常、肝臟疾病、藥物作用或過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。
亞洲人群中約半數(shù)存在ALDH2基因突變,導(dǎo)致乙醛脫氫酶活性顯著降低。這類人群飲酒后乙醛代謝速度僅為正常人群的十分之一,容易引發(fā)面部潮紅、心悸等反應(yīng)。建議此類人群控制酒精攝入,避免空腹飲酒,飲酒后適當(dāng)飲用蜂蜜水或果汁幫助代謝。
乙醇在體內(nèi)先經(jīng)乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛,再通過乙醛脫氫酶代謝為乙酸。當(dāng)后者活性不足時(shí),乙醛蓄積會(huì)刺激組胺釋放,引起面部毛細(xì)血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期如此可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)可檢測(cè)ALDH2基因型。
慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病會(huì)降低酒精代謝能力。這類患者飲酒后除臉紅外,常伴隨肝區(qū)不適、食欲減退等癥狀。需完善肝功能、腹部超聲等檢查,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,絕對(duì)禁止飲酒。
頭孢類抗生素、甲硝唑等藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶活性,與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。表現(xiàn)為面部潮紅伴頭痛、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。用藥期間及停藥后7天內(nèi)應(yīng)禁酒,發(fā)生反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
部分人對(duì)酒類中的組胺、亞硫酸鹽等成分過敏,除臉紅外還會(huì)出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等癥狀。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免飲用紅酒、啤酒等高組胺酒類,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
經(jīng)常飲酒臉紅者應(yīng)控制飲酒頻率與量,單日酒精攝入不宜超過15克。飲酒前后可適量補(bǔ)充B族維生素和維生素C,避免與碳酸飲料混飲。若伴隨心慌、氣促等嚴(yán)重癥狀,或皮膚出現(xiàn)持久性紅斑,需及時(shí)到消化內(nèi)科或皮膚科就診。日常建議通過運(yùn)動(dòng)排汗、充足睡眠等方式促進(jìn)酒精代謝,長(zhǎng)期飲酒者每半年應(yīng)進(jìn)行一次肝功能檢查。
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