輔助食管癌治療的中藥方需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用,常用方劑包括啟膈散、沙參麥冬湯、通幽湯、旋覆代赭湯、補(bǔ)氣運(yùn)脾湯等。食管癌屬于中醫(yī)噎膈范疇,中藥輔助治療需根據(jù)患者氣血陰陽(yáng)虛損、痰瘀毒結(jié)等病機(jī)特點(diǎn)個(gè)體化配伍。
啟膈散由丹參、沙參、茯苓、川貝母等組成,適用于痰氣交阻型食管癌早期。該方能潤(rùn)燥化痰、開郁散結(jié),緩解吞咽梗阻感、胸膈痞滿癥狀?,F(xiàn)代研究表明其成分可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤血管生成。使用期間需監(jiān)測(cè)有無腹瀉等脾虛反應(yīng)。
沙參麥冬湯含沙參、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰藥,主治津虧熱結(jié)型食管癌放療后??筛纳瓶诟裳试?、吞咽灼痛等放射性食管炎癥狀。方中麥冬多糖具有抗輻射損傷作用,沙參皂苷能減輕化療藥物對(duì)消化道黏膜的刺激。陰虛便溏者需配伍健脾藥物。
通幽湯以桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血藥為主,針對(duì)瘀血內(nèi)結(jié)型中晚期食管癌。能緩解胸骨后刺痛、食物反流癥狀,通過改善微循環(huán)增強(qiáng)放化療敏感性。該方需配合影像學(xué)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),血小板減少患者慎用。
旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、半夏等組成,適用于痰濁中阻型食管癌伴嘔吐。具有降逆化痰功效,能減輕化療后惡心嘔吐、反酸噯氣。代赭石需先煎以減輕重金屬毒性,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
補(bǔ)氣運(yùn)脾湯含黃芪、黨參、白術(shù)等補(bǔ)益藥,用于氣血兩虛型食管癌術(shù)后。可提升白細(xì)胞計(jì)數(shù),改善食欲不振、乏力等惡病質(zhì)狀態(tài)。該方宜文火久煎,外感發(fā)熱時(shí)暫停使用?,F(xiàn)代藥理證實(shí)黃芪多糖能調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群比例。
食管癌患者使用中藥輔助治療期間,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病灶變化。飲食宜選用藕粉、米油等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔,餐后飲用少量溫鹽水沖洗食管。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,每劑煎2次混合分服。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法可增強(qiáng)療效。
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