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總有大便的感覺(jué)卻拉不出來(lái)怎么回事怎么辦

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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科

總有大便的感覺(jué)卻拉不出來(lái)可能是由便秘、腸易激綜合征、直腸炎癥、盆底肌功能障礙、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。

1、便秘

便秘可能與飲水不足、膳食纖維攝入過(guò)少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬等癥狀。日?？稍黾铀趾臀魉{(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等藥物促進(jìn)排便。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變?？蓢L試規(guī)律作息并減少產(chǎn)氣食物攝入，醫(yī)生可能建議服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、直腸炎癥

直腸炎癥可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常伴隨肛門(mén)墜脹感和黏液便。需避免辛辣刺激飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲硝唑片等抗炎藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查。

4、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙可能與分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為排便不盡感和會(huì)陰墜脹?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療方式。

5、腸道腫瘤

腸道腫瘤可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，可能伴隨便血和體重下降。需通過(guò)腸鏡明確診斷，根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)，術(shù)后可能需配合化療等綜合治療。

日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、消瘦等警示癥狀，須及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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