口腔癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。口腔癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、遺傳因素、不良口腔衛(wèi)生等原因引起。
手術(shù)切除是口腔癌的主要治療手段,適用于早期局限性病灶。常見術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能需配合修復(fù)手術(shù)恢復(fù)口腔功能。手術(shù)徹底性直接影響預(yù)后,但可能造成言語吞咽功能障礙。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞,可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、唾液腺功能損傷等,需配合口腔護(hù)理緩解癥狀。
化學(xué)藥物通過全身循環(huán)殺滅癌細(xì)胞,常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗,能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長信號通路。需通過基因檢測篩選適用人群,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。靶向治療通常與放化療聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性口腔癌。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。
口腔癌患者治療后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持健康生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,改善術(shù)后活動受限。出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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