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貧血應(yīng)該如何診斷

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貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測(cè)、血紅蛋白電泳等方式診斷。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、溶血、遺傳等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t可見(jiàn)大紅細(xì)胞增多。血常規(guī)還能初步判斷貧血類(lèi)型，為后續(xù)針對(duì)性檢查提供方向。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查適用于不明原因貧血或疑似血液系統(tǒng)疾病患者。通過(guò)分析骨髓造血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和比例，可鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能輔助診斷缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)巨幼樣變紅細(xì)胞。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于確診缺鐵性貧血。缺鐵時(shí)血清鐵和鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。慢性病貧血雖也可能出現(xiàn)血清鐵降低，但鐵蛋白正?；蛏撸膳c缺鐵性貧血鑒別。

4、葉酸和維生素B12檢測(cè)

血清葉酸和維生素B12檢測(cè)針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血的診斷。葉酸缺乏常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙患者，維生素B12缺乏多與內(nèi)因子缺乏或腸道吸收障礙有關(guān)。兩者缺乏均可導(dǎo)致DNA合成障礙，引發(fā)大細(xì)胞性貧血，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確具體類(lèi)型。

5、血紅蛋白電泳

血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血、鐮刀型貧血等血紅蛋白病。通過(guò)檢測(cè)異常血紅蛋白條帶，結(jié)合基因檢測(cè)可確診遺傳性溶血性貧血。該檢查能區(qū)分α或β地中海貧血，對(duì)遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷有重要價(jià)值。

貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲濃茶或咖啡影響鐵吸收，慢性疾病患者需積極治療原發(fā)病。建議定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，重度貧血或病因不明者應(yīng)及時(shí)血液科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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