絕經(jīng)后子宮囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮囊腫可能與激素水平變化、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、異常陰道出血等癥狀。
體積較小且無癥狀的囊腫可每3-6個月復(fù)查超聲,觀察囊腫變化。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,多數(shù)生理性囊腫會自然萎縮,復(fù)查期間需避免劇烈運(yùn)動或腹部按壓。
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)激素水平抑制囊腫增長,桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,頭孢克肟片適用于合并感染的囊腫。藥物治療需配合超聲監(jiān)測,若3個月無縮小需調(diào)整方案。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于單房性囊腫,抽液后囊壁可能復(fù)發(fā)。操作后需服用左氧氟沙星片預(yù)防感染,并檢測囊液細(xì)胞學(xué)排除惡變。
宮腔鏡下囊腫切除術(shù)能保留子宮,適用于囊壁較薄且位置表淺者。術(shù)后需使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,預(yù)防宮腔粘連。
囊腫直徑超過5厘米、反復(fù)出血或疑似惡變時,需行腹腔鏡下子宮全切術(shù)。術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期檢測激素水平。
絕經(jīng)后子宮囊腫患者日常需保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。飲食宜增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,控制紅肉及高糖飲食。每半年進(jìn)行一次婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,若出現(xiàn)腹痛加劇或絕經(jīng)后出血需立即就診。
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