軟組織結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,可能是良性增生、炎癥反應(yīng)或腫瘤性病變。軟組織結(jié)節(jié)主要有脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等類型,需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查明確性質(zhì)。
脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。多發(fā)生于四肢、軀干皮下,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。超聲檢查可見邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若影響美觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。
纖維瘤源于纖維結(jié)締組織增生,質(zhì)地較硬且邊界清楚,常見于皮膚或淺表軟組織。可能與外傷或激素水平有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性小結(jié)節(jié)。組織病理學(xué)檢查可確診,局部切除術(shù)可根治,復(fù)發(fā)概率較低。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內(nèi)含膠凍樣黏液。好發(fā)于手腕、足背等部位,按壓有彈性感且可能伴酸脹不適。超聲顯示無(wú)回聲囊腔,可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
血管瘤屬于血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性病變,嬰幼兒多見,表現(xiàn)為紅色或紫紅色皮下團(tuán)塊。部分會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然消退,若生長(zhǎng)迅速或位于重要器官周圍,可采用普萘洛爾口服溶液、激光或介入栓塞治療。
神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘施萬(wàn)細(xì)胞,多為單發(fā)、沿神經(jīng)走向生長(zhǎng)的橢圓形結(jié)節(jié),按壓可能引發(fā)放射性疼痛。磁共振成像可見靶征樣表現(xiàn),手術(shù)需在保留神經(jīng)功能前提下完整切除,術(shù)后需警惕神經(jīng)功能障礙。
發(fā)現(xiàn)軟組織結(jié)節(jié)后應(yīng)避免反復(fù)揉搓刺激,記錄結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化情況。建議盡早就醫(yī)完善超聲或核磁共振檢查,明確性質(zhì)前不宜自行外敷藥物或進(jìn)行理療。日常注意觀察是否出現(xiàn)疼痛加劇、體積快速增長(zhǎng)等警示癥狀,定期隨訪監(jiān)測(cè)有助于早期識(shí)別惡性病變。
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