大便不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維,可食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受人群,可嘗試飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
適度運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全運(yùn)動(dòng)方式。
順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng),可用掌心以肚臍為中心畫(huà)圈按摩,每次10-15分鐘。搭配熱敷效果更佳,但腹部手術(shù)史者需謹(jǐn)慎操作。嬰幼兒便秘可采用屈腿按摩法輔助排便。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露甘油制劑或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸也可調(diào)節(jié)腸道功能,但刺激性瀉藥番瀉葉等不宜長(zhǎng)期使用。服用鐵劑等易致便秘藥物時(shí)需告知醫(yī)生調(diào)整方案。
嚴(yán)重糞塊嵌頓需采用溫鹽水灌腸或甘油灌腸劑處理,操作應(yīng)嚴(yán)格消毒避免黏膜損傷。長(zhǎng)期臥床患者可定期使用開(kāi)塞露預(yù)防便秘,但頻繁灌腸可能導(dǎo)致腸道依賴(lài)性。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防便秘至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如晨起后嘗試排便,排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期便秘者應(yīng)記錄排便日記,觀(guān)察伴隨癥狀如腹痛、便血等,及時(shí)排查甲狀腺功能減退、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。老年人需注意藥物相互作用,兒童便秘應(yīng)排除先天性腸道畸形,孕期便秘優(yōu)先選擇膳食調(diào)節(jié)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查。
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