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腎上長腫瘤是腎癌嗎

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腎上長腫瘤不一定是腎癌,可能是良性腫瘤也可能是惡性腫瘤。腎腫瘤主要包括腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤等良性病變,以及腎細(xì)胞癌等惡性病變。

1、腎囊腫

腎囊腫是最常見的腎臟良性病變,多為單發(fā)或多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)??赡芘c腎小管梗阻、局部缺血等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療,定期復(fù)查即可;體積較大或引發(fā)癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。

2、腎血管平滑肌脂肪

腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,屬于良性間葉性腫瘤??赡芘c遺傳性結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),多數(shù)患者無自覺癥狀,腫瘤破裂時(shí)可突發(fā)腰痛伴血尿。CT檢查可見特征性脂肪密度影,直徑小于4厘米者建議觀察,增長迅速或超過4厘米需行保留腎單位手術(shù)。

3、腎嗜酸細(xì)胞瘤

腎嗜酸細(xì)胞瘤是來源于腎小管上皮的良性腫瘤,生長緩慢且邊界清晰。發(fā)病機(jī)制尚不明確,通常無典型臨床表現(xiàn),多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。CT顯示中央星狀瘢痕為其特征,確診需病理檢查,治療以手術(shù)切除為主且預(yù)后良好。

4、腎細(xì)胞癌

腎細(xì)胞癌是最常見的腎臟惡性腫瘤,占腎腫瘤的絕大多數(shù)??赡芘c吸煙、肥胖、遺傳等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部腫塊和疼痛。增強(qiáng)CT可見不均勻強(qiáng)化占位,根治性腎切除術(shù)是主要治療方式,晚期可聯(lián)合靶向藥物如培唑帕尼片、阿昔替尼片等。

5、腎盂癌

腎盂癌起源于尿路上皮,屬于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。長期接觸化工染料、慢性炎癥刺激為主要誘因,早期表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,晚期可出現(xiàn)輸尿管梗阻癥狀。診斷依賴尿細(xì)胞學(xué)檢查和輸尿管鏡活檢,治療需行腎輸尿管全長切除術(shù),術(shù)后可輔助膀胱灌注化療如吉西他濱注射液。

發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤后應(yīng)及時(shí)完善超聲、CT或磁共振檢查明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。日常需控制血壓、限制高蛋白飲食,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)血尿、消瘦等癥狀需立即就醫(yī),所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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