早唐篩查結(jié)果正常時(shí),通常仍建議進(jìn)行中唐篩查。早唐和中唐篩查的檢測(cè)指標(biāo)和孕周不同,兩者具有互補(bǔ)性,聯(lián)合篩查能提高胎兒染色體異常檢出率。
早唐篩查主要通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和孕婦血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但受孕周限制,對(duì)部分染色體異常檢出率有限。中唐篩查在孕中期進(jìn)行,通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中甲胎蛋白、游離雌三醇等指標(biāo),能補(bǔ)充早唐未覆蓋的異常類型。部分染色體異常如18三體綜合征在早唐階段表現(xiàn)不明顯,中唐篩查可提供額外信息。兩項(xiàng)篩查聯(lián)合應(yīng)用可使整體檢出率達(dá)到較高水平,降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,若早唐篩查顯示極低風(fēng)險(xiǎn)且超聲檢查無(wú)異常,孕婦年齡低于30歲且無(wú)高危因素,經(jīng)遺傳咨詢醫(yī)生評(píng)估后可能酌情調(diào)整篩查方案。但這種情況需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷,不應(yīng)自行決定省略中唐篩查。
建議孕婦按時(shí)完成規(guī)范產(chǎn)檢流程,中唐篩查的采血時(shí)間通常為孕15-20周。篩查前無(wú)須空腹,但需提供準(zhǔn)確孕周信息。若篩查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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