月經(jīng)期肚子疼通常由原發(fā)性痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)引起,可能與前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮畸形等因素有關(guān)。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會釋放前列腺素,刺激子宮收縮幫助排出經(jīng)血。前列腺素水平過高可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,引發(fā)下腹墜痛或絞痛。這類疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,可能伴隨腰骶部酸脹。可通過熱敷下腹部緩解,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等部位,月經(jīng)期異位內(nèi)膜同樣會出血脫落,刺激局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能放射至肛門或大腿內(nèi)側(cè),常伴隨性交痛或不孕。需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致肌纖維增生,月經(jīng)期病灶出血引發(fā)子宮均勻性增大和劇烈疼痛。疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束,可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚,確診后可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)治療。
細(xì)菌感染引起的輸卵管、卵巢炎癥可能導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛伴白帶異常。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性炎癥可能造成輸卵管粘連。需進(jìn)行病原體檢測,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
先天性子宮發(fā)育異常如雙角子宮、縱隔子宮等可能影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力升高引發(fā)痛經(jīng)。疼痛特點(diǎn)為經(jīng)期持續(xù)性脹痛,可能合并月經(jīng)排出不暢。通過超聲或?qū)m腔鏡確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解不適。記錄疼痛特點(diǎn)和周期變化,若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。長期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。
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