癌癥晚期全身腫可通過控制原發(fā)腫瘤、利尿消腫、營養(yǎng)支持、緩解疼痛、心理疏導等方式治療。癌癥晚期全身腫通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心力衰竭、腎功能不全等原因引起。
針對原發(fā)腫瘤的治療是緩解腫脹的根本措施。根據(jù)腫瘤類型可選擇化療如紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物抑制癌細胞擴散。放療能減輕局部壓迫癥狀,靶向治療如吉非替尼片適用于特定基因突變患者。需定期評估腫瘤標志物和影像學變化,動態(tài)調(diào)整治療方案。
使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進水分排出,減輕組織水腫。靜脈輸注人血白蛋白能提高血漿膠體滲透壓。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀血癥。對淋巴水腫可采用彈性繃帶加壓包扎,配合手法淋巴引流改善癥狀。
晚期患者常合并惡病質(zhì),需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。少量多餐選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清,限制鈉鹽攝入。營養(yǎng)師應定期評估體重、血清白蛋白等指標,調(diào)整膳食方案。
根據(jù)WHO三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制腫瘤疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。疼痛評估需采用數(shù)字評分法,藥物劑量應個體化調(diào)整,同時關(guān)注便秘等不良反應的預防。
腫瘤??谱o士應提供哀傷輔導,幫助患者處理焦慮抑郁情緒。通過正念減壓訓練改善心理狀態(tài),鼓勵家屬參與照護。社會工作者可協(xié)助解決醫(yī)療費用等實際問題,必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢師干預。
晚期癌癥患者需保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。每日記錄體重和出入量,觀察水腫變化。家屬應學習翻身拍背技巧,協(xié)助患者取半臥位減輕呼吸困難。疼痛發(fā)作時及時按需給藥,避免強行忍耐。建議定期復查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)意識改變或呼吸困難立即就醫(yī)。醫(yī)療團隊需與患者及家屬充分溝通治療目標,共同制定個性化照護方案。
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