寶寶連續(xù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃容量小且賁門(mén)括約肌松弛,若喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),容易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘴角溢出奶液,無(wú)發(fā)熱或精神異常。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期媽媽?xiě)?yīng)減少攝入油膩食物。
腹部受涼或飲食轉(zhuǎn)換期間可能出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常,癥狀為嘔吐物含未消化奶塊,伴隨腸鳴音亢進(jìn)??捎脺?zé)嵴菩捻槙r(shí)針按摩寶寶臍周,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。注意保持寶寶腹部保暖,避免突然更換奶粉品牌。
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴蛋花樣便,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脫水。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻次及尿量。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管嵌套,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。腹部超聲能明確診斷,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧癥狀應(yīng)立即急診。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),伴隨前囟膨隆、嗜睡或驚厥。需通過(guò)腰椎穿刺確診病原體,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。該病起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐伴意識(shí)改變時(shí)須即刻送醫(yī)。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺少量多次喂溫水清潔口腔。記錄嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述?;謴?fù)期飲食從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。定期測(cè)量體溫和體重,觀察皮膚彈性判斷脫水程度。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)呼吸異常,需立即呼叫急救。
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