舒張壓偏高可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、藥物干預(yù)及壓力管理等方式綜合控制。主要干預(yù)措施有減輕體重、限制鈉鹽攝入、增加有氧運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥和保持心理平衡。
超重是導(dǎo)致舒張壓升高的常見原因,內(nèi)臟脂肪堆積會增加血管外周阻力。建議通過平衡膳食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1-2毫米汞柱。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時多用醋、檸檬汁等調(diào)味。鉀離子有助于鈉的排泄,建議多攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等,可使舒張壓降低5-8毫米汞柱。運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免憋氣用力動作,運(yùn)動前后需充分熱身和放松。
對于生活方式干預(yù)無效者,醫(yī)生可能開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等藥物。需定期監(jiān)測血壓變化,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)。
長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致外周血管收縮??赏ㄟ^冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。避免過度勞累,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
控制舒張壓需要長期堅持健康生活方式,每日定時測量血壓并記錄,避免吸煙和過量飲酒。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入,減少飽和脂肪酸和精制糖。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期女性需特別注意血壓監(jiān)測。定期進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢查,全面評估心血管風(fēng)險。
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