腰椎神經(jīng)鞘瘤可能引起下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力減退、排尿排便障礙以及局部腫塊等癥狀。腰椎神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤，生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)根或脊髓。
1、下肢放射性疼痛
腫瘤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)傳導(dǎo)。疼痛在咳嗽或打噴嚏時加重，平臥休息可能緩解。早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛。
2、感覺異常
受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⒙槟净蜥槾谈械犬惓８杏X。典型表現(xiàn)為單側(cè)足背或足底皮膚感覺減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)襪套樣感覺缺失。部分患者會有溫度覺或觸覺辨識能力下降。
3、肌力減退
運(yùn)動神經(jīng)受壓會導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背屈困難、踮腳尖無力或行走拖步。長期壓迫可能引起肌肉萎縮，常見于脛骨前肌和腓腸肌。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動功能障礙。
4、排尿排便障礙
腫瘤增大壓迫馬尾神經(jīng)時，可能引起尿潴留、尿失禁或排便控制異常。這類癥狀通常提示病情進(jìn)展，可能伴隨會陰部麻木。需要警惕急性馬尾綜合征的發(fā)生，屬于神經(jīng)外科急癥。
5、局部腫塊
體積較大的腫瘤可能在腰部觸及質(zhì)地較硬的包塊，按壓時可能誘發(fā)下肢放射痛。腫塊通常位置較深且固定，表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可明確腫塊與神經(jīng)根的關(guān)系。
腰椎神經(jīng)鞘瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時選擇硬板床有助于減輕脊柱壓力。建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便功能障礙需立即就診。日?？蛇M(jìn)行游泳、腰背肌鍛煉等低沖擊運(yùn)動，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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