孩子高燒39.8度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,避免果汁、碳酸飲料。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需加快補(bǔ)液速度。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,兩種藥物間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱可交替使用不同退燒藥。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。細(xì)菌感染可能伴隨耳痛、尿頻、咳嗽帶痰;病毒感染常見(jiàn)流涕、咽痛。出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38度、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、退燒藥無(wú)效或伴有驚厥時(shí),應(yīng)前往兒科急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測(cè)量腋溫,定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽,避免重復(fù)使用退燒藥掩蓋病情發(fā)展。
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