周圍性面癱主要表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等癥狀。周圍性面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腫瘤壓迫等因素引起，需結(jié)合具體病因采取藥物治療或物理康復(fù)。
1、額紋消失
患側(cè)前額無(wú)法形成皺紋是周圍性面癱的早期表現(xiàn)，由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致?；颊呖赡馨殡S眉弓下垂，抬眉動(dòng)作受限。病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片、甲鈷胺片等藥物；外傷或術(shù)后患者需配合紅外線照射等物理治療。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜暴露、流淚或結(jié)膜充血。睡眠時(shí)需使用眼膏保護(hù)角膜，急性期可短期使用地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫。合并皰疹病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)耳后疼痛，需聯(lián)合抗病毒藥物治療。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼至口角的溝紋變平，微笑時(shí)更為明顯。貝爾麻痹患者發(fā)病前可能有受涼史，早期使用維生素B1注射液、腺苷鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腫瘤壓迫引起者需通過(guò)CT或MRI明確病灶位置。
4、口角歪斜
口輪匝肌及頰肌功能障礙導(dǎo)致口角向健側(cè)偏斜，伴流涎或進(jìn)食滯留。急性期可配合針灸刺激地倉(cāng)、頰車等穴位。糖尿病導(dǎo)致的面癱需控制血糖，聯(lián)合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
5、鼓腮漏氣
由于頰肌無(wú)力，患者鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣無(wú)法維持壓力。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。萊姆病引起的面癱需使用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行病原治療，同時(shí)配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。
周圍性面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。急性期每天進(jìn)行面部肌肉按摩，恢復(fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行外科干預(yù)。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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