手腳指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見于手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或肌腱損傷可能導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛,多有明確外傷史。輕微損傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免粘連。
細(xì)菌或病毒感染可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度用力動(dòng)作。均衡飲食中可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。
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