腺癌和胰腺癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位和惡性程度。腺癌是起源于腺上皮組織的惡性腫瘤,可發(fā)生在乳腺、肺、胃腸等多個(gè)器官;胰腺癌特指發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤,多為胰腺導(dǎo)管腺癌,惡性程度較高。
腺癌可發(fā)生于全身具有腺體結(jié)構(gòu)的器官,常見(jiàn)于乳腺、肺、胃、結(jié)腸等部位。胰腺癌則局限于胰腺組織,其中胰頭癌占多數(shù),胰體尾癌相對(duì)少見(jiàn)。胰腺作為兼具內(nèi)外分泌功能的器官,其癌變具有特殊的生物學(xué)行為。
腺癌根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化腺癌,不同部位的腺癌病理特征各異。胰腺癌中約90%為導(dǎo)管腺癌,其余包括腺泡細(xì)胞癌、黏液性囊腺癌等特殊類型。胰腺導(dǎo)管腺癌常伴有顯著的間質(zhì)纖維化,形成堅(jiān)硬腫塊。
不同部位的腺癌癥狀各異,如乳腺癌表現(xiàn)為乳房腫塊,肺癌出現(xiàn)咳嗽咯血。胰腺癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)黃疸、腹痛、消瘦等典型表現(xiàn),其中無(wú)痛性黃疸是胰頭癌的特征性癥狀,可能與膽總管受壓有關(guān)。
腺癌診斷多依賴所在器官的針對(duì)性檢查,如乳腺鉬靶、胃鏡等。胰腺癌診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè),影像學(xué)檢查以增強(qiáng)CT和磁共振胰膽管成像為主,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能提高早期診斷率。
局限性腺癌多采用手術(shù)聯(lián)合放化療,如乳腺癌保乳手術(shù)配合靶向治療。胰腺癌治療更強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作,胰十二指腸切除術(shù)是胰頭癌的主要術(shù)式,但多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),需依賴化療方案如FOLFIRINOX或吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。
建議高危人群定期進(jìn)行針對(duì)性體檢,如長(zhǎng)期吸煙者需關(guān)注肺部CT篩查,有胰腺癌家族史者可考慮遺傳咨詢。日常注意觀察身體異常信號(hào),出現(xiàn)持續(xù)消瘦、不明原因腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)血液檢查、影像學(xué)等手段明確診斷。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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