管狀腺瘤通常不是癌癥,屬于良性腫瘤,但存在一定癌變概率。管狀腺瘤是結直腸常見息肉類型,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等有關。
管狀腺瘤由腺體組織異常增生形成,生長緩慢且邊界清晰。內(nèi)鏡下多呈光滑球形,直徑常小于2厘米,細胞異型性較低?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)排便習慣改變或便血。通過結腸鏡檢查可明確診斷,病理活檢是鑒別良惡性的金標準。發(fā)現(xiàn)后建議及時切除,定期隨訪可降低癌變風險。
少數(shù)體積較大或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的管狀腺瘤可能發(fā)展為腺癌。若病理顯示絨毛成分超過25%或細胞異型明顯,癌變風險會顯著增加。這類病變需要擴大切除范圍,術后每1-2年需復查腸鏡。長期未治療的管狀腺瘤,尤其直徑超過1厘米者,10年內(nèi)癌變概率可能明顯升高。
保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,戒煙限酒有助于預防管狀腺瘤發(fā)生。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查,有家族史者應提前至35歲。術后患者需遵醫(yī)囑復查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀應及時就醫(yī)。
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