抽血排癌檢查通常包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血常規(guī)、生化檢查等項(xiàng)目,主要用于篩查或輔助診斷癌癥。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等,不同標(biāo)志物對(duì)應(yīng)不同癌癥類型。
腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞分泌或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì),通過(guò)血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)異常。甲胎蛋白升高可能與肝癌相關(guān),癌胚抗原常見(jiàn)于消化道腫瘤,糖類抗原125對(duì)卵巢癌有提示作用,糖類抗原199與胰腺癌關(guān)聯(lián)較大,前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。但標(biāo)志物升高不一定代表患癌,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常。
血常規(guī)通過(guò)分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)間接提示癌癥可能。長(zhǎng)期貧血可能暗示消化道腫瘤慢性失血,白細(xì)胞異常增高需警惕血液系統(tǒng)惡性腫瘤,血小板減少可能與骨髓抑制有關(guān)。血常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶異常可能提示肝癌或轉(zhuǎn)移癌,腎功能異??赡芘c多發(fā)性骨髓瘤相關(guān),乳酸脫氫酶升高常見(jiàn)于淋巴瘤等惡性腫瘤。這些指標(biāo)可反映腫瘤對(duì)器官的損害程度,但特異性較低。
通過(guò)捕捉血液中脫落的腫瘤細(xì)胞輔助診斷癌癥,對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤有較高價(jià)值。該技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移跡象,但設(shè)備要求高且存在假陰性可能,需聯(lián)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。
針對(duì)特定癌癥相關(guān)基因突變進(jìn)行篩查,如BRCA基因與乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),EGFR突變檢測(cè)指導(dǎo)肺癌靶向治療?;驒z測(cè)適用于有家族史的高危人群,可評(píng)估遺傳性癌癥風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)個(gè)性化預(yù)防。
抽血前需空腹8-12小時(shí)避免飲食干擾結(jié)果,檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤血。若腫瘤標(biāo)志物輕度升高可1-3個(gè)月復(fù)查,持續(xù)異常需結(jié)合CT、胃腸鏡等進(jìn)一步排查。日常保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),40歲以上人群建議每年進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查。
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