食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀會(huì)逐漸加重。
吞咽困難是食道癌最常見(jiàn)的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有輕微不適感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)食物困難,晚期甚至無(wú)法吞咽唾液。這種癥狀通常由腫瘤阻塞食道引起,可能伴有進(jìn)食后嘔吐、食物反流等情況。早期發(fā)現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,可通過(guò)胃鏡、鋇餐造影等方式明確診斷。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹、刺痛或灼燒感,尤其在進(jìn)食時(shí)加重。疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū),與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為是心臟病或胃病癥狀而延誤就診。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛且與進(jìn)食相關(guān)時(shí),應(yīng)考慮食道癌可能并盡快就醫(yī)檢查。
體重下降是食道癌的常見(jiàn)伴隨癥狀,多因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少、營(yíng)養(yǎng)攝入不足引起。短期內(nèi)無(wú)明顯誘因的體重減輕超過(guò)5公斤需警惕惡性腫瘤可能。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)也會(huì)加速體重下降。監(jiān)測(cè)體重變化對(duì)早期發(fā)現(xiàn)食道癌有提示作用,特別是中老年人群出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)排查。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或酸水反流至口腔,可能被誤認(rèn)為普通胃食管反流病。食道癌導(dǎo)致的反酸燒心通常呈進(jìn)行性加重且藥物治療效果不佳。腫瘤可能破壞食道下端括約肌功能或造成食道狹窄,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。長(zhǎng)期反酸燒心患者若癥狀突然加重或改變,應(yīng)警惕食道癌可能。
聲音嘶啞多出現(xiàn)在食道癌中晚期,因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹引起。這種癥狀通常提示腫瘤已向周圍組織浸潤(rùn),可能伴有飲水嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)。聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)上呼吸道感染史時(shí),應(yīng)考慮食道癌等惡性腫瘤可能,需盡快進(jìn)行喉鏡和食道相關(guān)檢查。
食道癌早期癥狀常不典型,容易被忽視。40歲以上人群如出現(xiàn)持續(xù)性吞咽不適、胸骨后疼痛、不明原因體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制、霉變食物,保持規(guī)律飲食,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,有助于降低食道癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診食道癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。
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