慢性白血病是否嚴(yán)重需根據(jù)具體分型判斷,慢性粒細(xì)胞白血病早期癥狀輕微,慢性淋巴細(xì)胞白血病部分患者可長期無癥狀,但疾病進(jìn)展后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性粒細(xì)胞白血病早期多數(shù)患者僅表現(xiàn)為疲勞、低熱或脾臟輕度腫大,血液檢查可見白細(xì)胞異常升高但無明顯癥狀。疾病穩(wěn)定期可能持續(xù)數(shù)年,患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命接近正常。隨著病程進(jìn)展進(jìn)入加速期或急變期,可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、出血傾向、反復(fù)感染等并發(fā)癥,此時(shí)疾病威脅顯著增加。靶向藥物如伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊的應(yīng)用顯著改善了患者預(yù)后,多數(shù)患者可獲得長期生存。
慢性淋巴細(xì)胞白血病部分老年患者疾病進(jìn)展緩慢,可能終身無須治療。但年輕患者或存在特定基因異常時(shí),可能出現(xiàn)淋巴結(jié)快速腫大、肝脾顯著增大、免疫功能嚴(yán)重受損等情況。疾病晚期易并發(fā)自身免疫性溶血性貧血、嚴(yán)重感染或轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。使用苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等藥物可控制病情,但部分患者會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。
建議慢性白血病患者定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象變化,出現(xiàn)體重驟減、夜間盜汗、持續(xù)發(fā)熱等警示癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,注意預(yù)防跌倒和感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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