肺癌通常不能通過B超檢查確診,B超對肺部病變的顯示效果有限,主要依靠CT、支氣管鏡或病理活檢明確診斷。
B超檢查利用超聲波成像原理,對含氣器官如肺部的穿透力較差。正常肺組織充滿氣體,超聲波遇到氣體會發(fā)生全反射,導致無法清晰顯示肺部內部結構。B超僅能觀察到貼近胸壁的較大腫塊或胸膜病變,對早期肺癌、微小病灶或中央型肺癌幾乎無診斷價值。臨床更多用于評估胸腔積液、胸膜增厚等伴隨癥狀,或引導胸水穿刺等操作。
對于肺癌篩查和確診,低劑量螺旋CT能清晰顯示肺部3-5毫米的微小結節(jié),是早期篩查的金標準。支氣管鏡可直接觀察氣道內腫瘤并取活檢,病理檢查可明確細胞類型。PET-CT能鑒別腫瘤良惡性并評估轉移情況。腫瘤標志物檢測可作為輔助參考。這些檢查手段的組合應用才能實現肺癌的精準診斷。
出現長期咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時,應及時進行胸部CT檢查。吸煙人群、有肺癌家族史者建議定期做低劑量CT篩查。確診肺癌后需根據分期選擇手術、放療、靶向治療等綜合方案,B超僅在治療過程中用于評估并發(fā)癥如胸腔積液的變化。
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