乳腺纖維瘤患者一般可以生育,但建議在孕前進行乳腺評估并遵醫(yī)囑監(jiān)測瘤體變化。乳腺纖維瘤是常見的良性乳腺腫瘤,通常不會直接影響生育能力或胎兒健康。
乳腺纖維瘤主要由雌激素水平異?;蛉橄俳M織對雌激素敏感性增高引起,表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,質(zhì)地光滑且活動度好。妊娠期間體內(nèi)雌激素水平升高可能刺激瘤體增大,但惡變概率極低。若瘤體較小且穩(wěn)定,孕期僅需定期超聲檢查觀察生長速度。部分患者在哺乳期后瘤體會自然縮小甚至消失,這與激素水平回落有關(guān)。
若瘤體直徑超過3厘米或生長迅速,可能因壓迫乳腺導(dǎo)管影響乳汁分泌,需在孕前考慮微創(chuàng)手術(shù)切除。手術(shù)方式可選擇真空輔助旋切術(shù)或傳統(tǒng)腺瘤摘除術(shù),術(shù)后恢復(fù)1-3個月即可備孕。孕期新發(fā)纖維瘤需通過超聲彈性成像鑒別診斷,避免與哺乳期乳腺炎混淆。
建議備孕前進行乳腺超聲和鉬靶檢查建立基線數(shù)據(jù),妊娠期每3個月復(fù)查一次。哺乳期注意正確排空乳汁,避免淤積誘發(fā)炎癥。日常應(yīng)減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、雪蛤等,保持規(guī)律作息有助于激素平衡。若出現(xiàn)瘤體突然增大伴疼痛,需及時就診排除葉狀腫瘤等特殊情況。
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