急性髓系白血病M1型是急性髓系白血病的一種亞型，屬于造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要表現為骨髓中原始粒細胞異常增生。急性髓系白血病M1型通常由基因突變、化學物質暴露、放射線接觸等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。建議患者就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、疾病定義
急性髓系白血病M1型是急性髓系白血病中未成熟細胞比例較高的一種亞型，骨髓中原始粒細胞占比超過90%。這類細胞分化停滯在早期階段，無法正常發(fā)育為成熟粒細胞，導致正常造血功能受抑制。診斷需結合骨髓形態(tài)學、免疫分型及遺傳學檢測，與M2型等其他亞型區(qū)分。
2、發(fā)病原因
基因突變是主要誘因，FLT3-ITD、NPM1等基因異常常見。長期接觸苯類化學物質或電離輻射可能損傷造血干細胞DNA。部分患者有腫瘤放化療史，治療相關性白血病可能與拓撲異構酶抑制劑使用有關。極少數病例存在家族性遺傳傾向，如范可尼貧血患者易感性增高。
3、典型癥狀
貧血導致面色蒼白、乏力心悸，血小板減少引發(fā)皮膚瘀斑、鼻衄。粒細胞缺乏易合并口腔潰瘍、肺部感染伴高熱。白血病細胞浸潤可能引起肝脾淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛。中樞神經系統(tǒng)受累時可能出現頭痛嘔吐，牙齦增生多見于單核細胞分化亞型。
4、診斷方法
血常規(guī)顯示血紅蛋白、血小板降低，外周血可見原始細胞。骨髓涂片原始粒細胞≥90%，過氧化物酶染色陽性。流式細胞術檢測CD13、CD33等髓系標志物陽性。染色體核型分析可發(fā)現t8;21等異常，二代測序能明確基因突變譜。腰穿腦脊液檢查用于評估中樞侵犯。
5、治療原則
誘導治療采用阿糖胞苷聯(lián)合蒽環(huán)類藥物，如柔紅霉素注射液。鞏固階段使用大劑量阿糖胞苷注射液清除殘留病灶。FLT3突變者可聯(lián)用米哚妥林膠囊靶向治療。異基因造血干細胞移植適用于高?；颊?。支持治療包括輸注血小板懸液、注射用重組人粒細胞集落刺激因子等。
患者治療期間需保持口腔清潔，用軟毛牙刷防止牙齦損傷。飲食選擇高壓滅菌的高蛋白食物，避免生冷刺激。居住環(huán)境每日紫外線消毒，限制探視人數。恢復期定期監(jiān)測血象，警惕復發(fā)跡象。適當進行散步等低強度運動，增強體質。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應給予充分情感支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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白血病M3復發(fā)率是很低的，90%以上的患者都可以獲得臨床治愈。M3型白血病又叫急性早幼粒細胞白血病，是由于15號染色體和17號染色體易位，暴露出PML-RARα基因而導致發(fā)病的。是危險程度很低的，可以被治愈的急性白血病，臨床上經過有效的維甲酸和砷劑的治療，90%的病人可以獲得完全緩解，甚至能夠達到基因學的緩解，這部分病人以后復發(fā)的概率很低。也有一部分病人，不足10%的病人可能維甲酸和砷劑的治療，效果不是很滿意，或者在治療以后出現了疾病的進展復發(fā)。對于這部分病人，通過異基因的骨髓移植治療也可以有效的控制疾病。所以總體上來講，對于急性早幼粒細胞白血病的病人，在正確的臨床治療下，90%以上的病人可以達到臨床治愈效果。建議得了急性早幼粒細胞白血病以后，到有經驗、有條件的血液病醫(yī)院進行正確的治療，達到治愈的效果。語音時長 00:5859893次收聽 2021-12-30 -
白血病的血常規(guī)有哪些異常
白血病根據不同的分型及血常規(guī)有不同程度的異常，比如急性白血病中，血常規(guī)中的白細胞可以增多，也可以正?；蛘呤菧p少白細胞增多的成為白細胞增多性白血病。白細胞減少或正常的稱為白細胞不增多性白血病。有些患者會出現紅細胞和血紅蛋白的降低，可以表現為貧血的癥狀，也有患者會出現不同程度的血小板減少，會表現為身體各個部位不同程度的出血，如果是慢性粒細胞白血病，除了白細胞計數明顯增高以外，還會出現嗜酸性嗜堿性粒細胞的增多。疾病到了晚期的時候也會出現血小板減少如果是慢性淋巴細胞白血病及血常規(guī)，常表現為淋巴細胞持續(xù)性的增多為主。語音時長 01:1213820次收聽 2021-05-28 -
白血病血象有哪些
白血病血象有血常規(guī)、血涂片檢查。患有急性白血病時，一般要觀察患者的白細胞的數量，部分患者的白細胞數量有增多，但是有些患者的白細胞數量是正?；蛘呤菧p少的。急性白血病的時候，主要是看外周的血涂片中有沒有原始和幼稚細胞的增多，如果患者的外周血中原始和幼稚細胞明顯增多，就考慮患者是急性白血病的可能性比較大，同時急性白血病的患者血常規(guī)，也會發(fā)現紅細胞和血小板有不同程度的降低。如果患者是慢性白血病，患者的白細胞可以出現不同程度的增高，有些甚至可以有數10倍的增多，但是慢性白血病的患者，紅細胞和血小板很多患者是正常的。語音時長 01:2012116次收聽 2021-05-28 -
對于白血病應該如何預防
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白血病患者飲食指導
白血病患者的飲食非常重要，要忌口，以清淡的飲食為主，如經常吃荸薺、梨、蘆根、藕對白血病的康復是非常有利的，可以制五之飲經常喝荸薺汁、甘蔗汁、西瓜汁、梨汁、藕汁一起榨汁喝，口感比較好，可以減少白血病的復發(fā)。白血病屬于陰虛內熱導致，吃辛辣刺激之物、辛辣動火之物會加重白血病的病情，使得陰虛內熱的癥狀嚴重，導致白血病病情加重甚至復發(fā)。白血病在治療期間，吃清淡的飲食如五谷雜糧、蘿卜、藕、蘋果、香蕉等。不吃如荔枝、葡萄干、巧克力。語音時長 01:3947171次收聽 2020-03-05 -
白血病靶向藥物有哪些
一部分白血病人服用中藥是可以治愈的。中醫(yī)認為白血病往往是陰虛內熱的內環(huán)境導致了白血病細胞的生長。白血病患者多具有舌紅少苔、脈細數或者是舌淡少津這些癥狀，中醫(yī)辯證認為這屬于陰血虧虛，會采用養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的方法進行治療，也取得了顯著的效果。所以中醫(yī)治療白血病不是殺傷白血病細胞，而是調整轉化內環(huán)境，改善體內陰虛內熱，從而破壞白血病的生長環(huán)境使其自動消失，也避免了在殺傷白血病細胞的同時殺傷正常細胞。53190次播放 2020-03-04
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白血病的晚期癥狀
白血病的晚期癥狀有反復性發(fā)熱、出血、疼痛、貧血。一、反復性發(fā)熱：持續(xù)一兩個月甚至更長的時間，而且使用一般的抗菌治療效果不顯著；二、出血：尤其是皮下出血，比如全身會出現淤青、紫斑，有時還可以出現鼻出血不止，女性可能會出現月經量過多，中醫(yī)稱之為崩漏；三、疼痛：因為白血病可以出現骨轉移，就會出現腰痛、肢體關節(jié)疼痛，這種疼痛可能會在夜間加重；四、貧血：白血病到晚期出現的貧血，中醫(yī)稱之為癆證，會出現面色蒼白、嘴唇淡白的癥狀。52785次播放 2020-03-04
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白血病中醫(yī)怎么調理
中醫(yī)治療白血病，總的治療大法就是養(yǎng)陰清熱、涼血解毒，在此基礎上加減辯證治療，目前取得了比較顯著的療效。白血病的中醫(yī)治療主要是辨證施治，中醫(yī)認為白血病的主要病機是陰血虧虛、熱毒熾盛，所以會采用養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的方法進行治療。中醫(yī)也會把白血病分為若干類型，如果屬于以陰血虧虛為主要臨床表現就用滋陰養(yǎng)血的方法治療；如果以熱度熾盛為主要臨床表現，就以清熱解毒為主進行治療。57521次播放 2020-03-04
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慢性白血病怎么引起的
慢性白血病是由于接觸過放化療的藥物、環(huán)境因素、日常生活習慣、慢性感染、免疫功能的衰退等原因引起的。慢性白血病分為慢性的粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病，均屬于惡性腫瘤。慢性淋巴細胞白血病是老年性的疾病，更多的原因是年齡過大，接觸的毒物放射線及環(huán)境當中的有害因子過多，以及免疫功能的衰退，免疫監(jiān)視功能的缺失，導致某個腫瘤細胞克隆增殖，導致慢性白血病的產生。慢性白血病也會引起身體的某些重要臟器的表現，比如脾臟增大引起低燒，體重下降等，應該及時到醫(yī)院就診，而不是按照感冒、著涼等疾病去對待，慢性白血病一般起病都比較隱匿，但是體檢會發(fā)現血項、血常規(guī)的異常，白細胞的增高或者白細胞組分的異常，這些都有利于及時的診斷慢性白血病。56626次播放 2020-01-14
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血小板正常值
血小板的正常值實際上指的就是血小板在95%正常人的血液中所存在的含量。目前行業(yè)標準規(guī)定血小板正常值一般為125到320乘以10的9次方每升。參考區(qū)間是對于大多數試驗室而言，但具體標準還是要根據每個試驗室所使用的儀器和試驗室的參考區(qū)間來確定。另外需要注意，如果被檢者的檢查結果在所給的這個區(qū)間附近，相差較小，也可能是正常狀況，因為參考區(qū)間給出的是95%的正常人所得出的，具體情況還要根據被檢者其他檢查以及癥狀體征來判斷。血小板檢查可以幫助醫(yī)生進行臨床診治。63100次播放 2019-12-31
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