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為什么要先化療后放療

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先化療后放療的治療順序通常由腫瘤類型、病灶范圍、患者耐受性等因素決定。化療可縮小腫瘤體積并殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,放療則精準(zhǔn)控制局部病灶,二者協(xié)同可提高療效并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對體積較大或已轉(zhuǎn)移的腫瘤更具優(yōu)勢。部分腫瘤對化療敏感,術(shù)前新輔助化療可使病灶縮小,為后續(xù)放療創(chuàng)造更佳靶區(qū)。廣泛期小細(xì)胞肺癌、晚期霍奇金淋巴瘤等需優(yōu)先通過化療控制全身病情?;熀竽[瘤血管通透性增加,可能提升放療敏感性,但骨髓抑制等副作用需間隔2-4周再行放療。

放療適用于局限性病灶的精準(zhǔn)打擊,如頭頸部鱗癌、早期前列腺癌等局部控制率高的腫瘤。某些腫瘤如鼻咽癌對放療極敏感,可能優(yōu)先選擇放療。放療后組織纖維化可能影響化療藥物輸送,故廣泛轉(zhuǎn)移者仍需先化療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤因血腦屏障存在,常需先放療再輔以能透過屏障的化療藥物。

治療順序需根據(jù)病理類型、分子分型、分期及患者狀態(tài)個(gè)體化制定。部分乳腺癌需術(shù)前化療降期,而直腸癌新輔助放化療則同步進(jìn)行。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會綜合評估腫瘤生物學(xué)行為、治療敏感性和器官功能保留需求,動態(tài)調(diào)整方案?;颊郀I養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及副作用管理應(yīng)貫穿全程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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