肝轉移瘤可通過手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等方式治療。肝轉移瘤通常由原發(fā)性腫瘤擴散至肝臟引起,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、體重下降、黃疸等癥狀。
手術切除適用于轉移灶數(shù)量較少且局限于肝臟某一區(qū)域的病例。通過外科手術直接切除腫瘤組織,可有效控制病情進展。手術前需評估患者肝功能儲備及全身狀況,術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。常用術式包括肝段切除術、肝葉切除術等。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等技術,通過物理方法破壞腫瘤細胞。適用于直徑較小的轉移灶或無法手術的患者。治療創(chuàng)傷小、恢復快,但可能出現(xiàn)鄰近組織損傷。需在影像引導下精確定位病灶位置。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等可特異性作用于腫瘤相關信號通路。需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇藥物,治療前需進行基因檢測??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于部分具有特定生物標志物的患者,可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。
介入治療包括肝動脈化療栓塞、放射性微球栓塞等方法,通過阻斷腫瘤血供發(fā)揮治療作用。適合多發(fā)病灶或合并門靜脈癌栓的患者。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需配合保肝治療。
肝轉移瘤患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳,避免過度勞累。定期復查肝功能、腫瘤標志物及影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)腹痛加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合綜合治療有助于改善預后。
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