急性肺炎可通過抗生素治療、氧療、止咳化痰、補液支持、退熱鎮(zhèn)痛等方式治療。急性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導管吸氧,嚴重呼吸困難者可考慮無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析,調(diào)整氧流量使血氧維持在94%-98%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧。
干咳劇烈可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。咳嗽期間需保持空氣濕潤。
發(fā)熱患者每日飲水量應達到2000-2500毫升,可適量補充口服補液鹽散。靜脈補液適用于無法經(jīng)口攝入者,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
體溫超過38.5℃可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,用藥間隔不少于4小時。物理降溫可用溫水擦浴,禁用酒精擦浴。頭痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片,消化道潰瘍患者慎用。
急性肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、魚湯等。恢復期應逐步增加活動量,避免受涼和過度勞累。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。吸煙者必須嚴格戒煙,慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范使用維持藥物。
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