肝癌栓塞介入手術(shù)是通過(guò)阻斷腫瘤血供來(lái)控制肝癌發(fā)展的微創(chuàng)治療方法,主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)等術(shù)式。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑混合后注入腫瘤供血?jiǎng)用},既能局部高濃度給藥又可阻斷血流。該術(shù)式適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,對(duì)肝功能要求相對(duì)較低。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常3-5天可緩解。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)單純使用栓塞材料堵塞血管,適用于合并門(mén)靜脈癌栓或肝功能較差者。碘油是最常用的栓塞劑,可混合造影劑實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)栓塞。兩種術(shù)式均需在DSA設(shè)備引導(dǎo)下完成,通過(guò)股動(dòng)脈穿刺建立通路,術(shù)后需壓迫止血6-8小時(shí)。
術(shù)后需保持穿刺側(cè)下肢制動(dòng)12小時(shí),密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,按醫(yī)囑定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估栓塞效果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。介入治療通常需要重復(fù)進(jìn)行2-3次以獲得最佳療效,兩次治療間隔4-6周為宜。
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