直腸腺癌是發(fā)生在直腸黏膜腺上皮的惡性腫瘤，屬于結(jié)直腸癌中最常見的病理類型，主要表現(xiàn)有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等。
1、發(fā)病原因
直腸腺癌可能與長期高脂低纖維飲食、遺傳因素有關(guān)。林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加患病風(fēng)險。慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致黏膜異型增生。部分患者存在直腸腺瘤惡變病史，直徑超過10毫米的腺瘤癌變概率較高。環(huán)境因素如吸煙、酗酒也可能誘發(fā)基因突變。
2、典型癥狀
早期常表現(xiàn)為間歇性便血或大便隱血試驗陽性，血液多附著于糞便表面。隨著腫瘤增大可出現(xiàn)里急后重、排便不盡感等直腸刺激癥狀。進展期患者可能出現(xiàn)大便變細、腹痛腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可引起右上腹疼痛。
3、診斷方法
直腸指檢可觸及距肛緣7厘米以內(nèi)的腫塊。腸鏡檢查能直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢確診。影像學(xué)檢查包括盆腔MRI評估局部浸潤深度，胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，腹部增強CT檢查肝轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CEA可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。
4、治療手段
早期患者可行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。中晚期需采用全直腸系膜切除術(shù)，必要時配合術(shù)前新輔助放化療。轉(zhuǎn)移性患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案化療。靶向治療藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者。
5、預(yù)后管理
I期患者5年生存率超過90%，III期降至60%左右。術(shù)后需每3-6個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。保持膳食纖維攝入量每日25-30克，限制紅肉攝入。適量進行有氧運動幫助恢復(fù)腸道功能。造口護理患者需定期更換造口袋并注意周圍皮膚保護。
確診直腸腺癌后應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物，烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后早期可從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食。康復(fù)期建議練習(xí)提肛運動改善肛門括約肌功能，定期進行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)排便困難、腹痛加重等異常情況需及時復(fù)診。長期隨訪中要關(guān)注肝肺等常見轉(zhuǎn)移部位的檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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直腸癌放療后有哪些不良反應(yīng)
這些年我國的直腸癌患者在逐漸的增多，而且死亡率也很高，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上往往都需要進行放療來延長患者的生命周期。當(dāng)然放療后患者也會產(chǎn)生惡心、嘔吐的胃腸道反應(yīng)，皮膚炎癥，腸炎等等癥狀，給患者帶來了巨大的痛苦。
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直腸癌病因有哪些
直腸癌一聽名字可能就會讓人覺得害怕，往往疾病當(dāng)中帶有癌的話，就會容易讓我們想到癌癥，心里不由自主的就會的慌，深怕自己會和這樣的疾病沾邊。為了讓大家對于直腸癌有個基本的常識，今天就來介紹一下直腸癌的病因。
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直腸癌的早期癥狀
直腸癌早期會有哪些癥狀?直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以在飲食和生活方式要多注意。接下來給大家介紹一下直腸癌早期會有哪些癥狀：
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直腸腺癌中晚期能治好嗎
直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中、晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。根據(jù)直腸腺癌情況，可考慮手術(shù)，術(shù)后可進行相應(yīng)的化療，也可應(yīng)用靶向治療。在術(shù)后進行基因檢測，使用相應(yīng)的靶向藥物治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周圍的情況，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長他的生存期?？偠灾?，直腸腺癌的中晚期，一定要到?？漆t(yī)院進行規(guī)范的治療，達到更好的生存期和生活質(zhì)量。79508次播放 2021-11-02
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直腸癌的診斷依據(jù)
直腸癌是由直腸組織細胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高，直腸癌的發(fā)病率逐年增加，根據(jù)專家的介紹，大腸癌(結(jié)腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌)，到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過肺癌及胃癌的發(fā)病率，所以對于直腸癌患者來說，準確的診斷對于患
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直腸癌應(yīng)該如何化療
隨著時代的進步人們的生活水平也越來越高，當(dāng)您在與一家人享受生活的同時，您是否想過關(guān)注過一些癌癥呢?雖然現(xiàn)代科技發(fā)達但由于直腸癌發(fā)病的隱蔽性，導(dǎo)致早期癌患病人的癥狀極不明顯。臨床發(fā)現(xiàn)，直腸癌病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。在此，我們
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直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀，直腸癌作為直腸的最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內(nèi)形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性，同時，直腸的良性腫瘤，比如絨毛管狀腺瘤惡變，與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來說，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便，也可以出現(xiàn)下腹部，或者肛門區(qū)疼痛不適。腫瘤增大，甚至?xí)鸶亻T堵塞等不全性腸梗阻癥狀，如果持續(xù)出血甚至?xí)鹭氀Y狀。對于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療，一般行直腸癌根治，包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌，也就是miles手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。語音時長 01:3155264次收聽 2020-03-31 -
晚期直腸癌的癥狀有哪些
直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應(yīng)該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀，比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。語音時長 02:2964575次收聽 2019-07-24 -
直腸癌能治好嗎
直腸癌能否治好取決于病人的分期，但是全身各個器官臟器的這些惡性腫瘤來說，直腸癌是屬于預(yù)后比較好的一類，它的全期病人總體的五年生存率也能達到60%-70%。而對于早期的直腸癌，如一期二期，腫瘤侵犯的深度較淺，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除以及術(shù)后的輔助治療，病人達到長期的存活的機會是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人，可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了，周圍可能還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的病人他就算是能夠做手術(shù)，在術(shù)后兩三年左右，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也是非常高的，難以得到根治。58562次播放 2019-07-24
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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后是否需要化療，要看病人的情況。早期直腸癌的病人，其術(shù)后無特別的危險因素，比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、脈管癌和神經(jīng)侵犯等，可以不做化療，但這樣的病人尤為稀少。大部分直腸癌病人，比如病人的黏膜侵犯層較多，有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，切緣沒切干凈或是脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等危險情況，需要做術(shù)后化療。甚至部分術(shù)前未做放療的病人，不僅需要做術(shù)后的化療，還需要術(shù)后補充放療。所以直腸癌病人絕大部分需要做術(shù)后輔助化療。64423次播放 2019-07-24
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期，如果分期特別早的病人，比如像這種一期二期的病人，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)沒有問題，這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機會很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險非常高，基本上能夠達到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人，手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況，根據(jù)手術(shù)以后的病理情況，盡量的把術(shù)后的輔助治療做好，包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療，盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。62375次播放 2019-07-24
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哪些情況不能做直腸癌保肛手術(shù)？
如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實際上不能勉強，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強的。語音時長 01:2860340次收聽 2018-09-21 -
直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個月甚至更長的時間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每兩個小時要夾閉尿管，每兩個小時放開，把尿管放開有一個自主排尿的過程，排盡了以后再夾閉尿管，再過兩個小時再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開，不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因為要做盆腔的分離、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時支配膀胱，所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會對膀胱造成影響，有病人會出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。語音時長 03:0154723次收聽 2018-09-21 -
中藥治直腸癌效果好嗎
直腸癌的治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個非常重要的角色。這也是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要特點，就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時候，既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時還用中醫(yī)藥的治療。實際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗的傳承下，已經(jīng)證實了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績。中醫(yī)主要是兩大特點：第一個就是整體觀念，第二個是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認識疾病的過程當(dāng)中，總是把疾病放在人體的整體當(dāng)中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時候總是做一個全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫(yī)在治療直腸癌的時候，通過中醫(yī)藥的應(yīng)用可以明顯地減輕化療的毒副反應(yīng)，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個全面的調(diào)理，通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪，達到恢復(fù)人體的健康，從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標。另外一方面，中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治，也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗。所以說應(yīng)用中醫(yī)藥的治療對于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復(fù)階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長他的生存時間，使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復(fù)期，減少直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。語音時長 04:0362781次收聽 2018-09-21 -
直腸癌t3n0m0嚴重嗎
直腸癌t3n0m0是說明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是，直腸腫瘤沒有侵犯到臨近的一些器官組織，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況?；颊咴谶@種情況下，雖然不算疾病早期。但是，相對也不算晚，患者的預(yù)后，相對比較好。但是，需要注意的是，影響直腸癌患者預(yù)后的因素，可以有很多，腫瘤的分期、腫瘤的組織學(xué)類型、病人體質(zhì)以及精神狀態(tài)等，這些情況，都對患者的預(yù)后，有比較大的影響。對于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療，仍然不能夠放松。進行定期的復(fù)查，對病人來說，仍然非常重要。患者的精神力量，在疾病的康復(fù)以及治療過程當(dāng)中，可以起到至關(guān)重要的作用。因此，患者一定要滿懷信心，一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。61299次播放 2018-09-20
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假體隆胸能用多久
假體隆胸一般可以使用10-20年，具體時間與假體材質(zhì)、個體差異及術(shù)后護理等因素相關(guān)。假體并非永久性植入物，需定期復(fù)查評估狀態(tài)。硅膠假體是目前臨床常用的隆胸材料，其耐用性相對較高。假體外殼采用高彈性硅膠材料，內(nèi)部填充黏度較...0次瀏覽 2026-01-04
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濕疹用什么方法治療效果好
濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。1、保濕護理：濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。選擇不含香料、酒精的...0次瀏覽 2026-01-04
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支原體肺炎感染咳嗽用什么藥
支原體肺炎感染咳嗽可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星。支原體肺炎的治療需根據(jù)患者年齡、藥物過敏史及耐藥情況選擇合適藥物。1、阿奇霉素：阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)...0次瀏覽 2026-01-04
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艾滋病窗口期會有啥癥狀
艾滋病窗口期通常無明顯癥狀，少數(shù)人可能出現(xiàn)類似流感的非特異性表現(xiàn)。窗口期常見表現(xiàn)包括低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等，這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，持續(xù)1-2周自行消退。1、低熱：約30%-50%的感染者可...0次瀏覽 2026-01-04
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柴胡功效與作用的功能與主治
柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效，主治感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等病癥。1、解表退熱柴胡性微寒，歸肝、膽經(jīng)，其揮發(fā)油及皂苷成分能通過調(diào)節(jié)體溫中樞發(fā)揮退熱作用。適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起的發(fā)熱無汗、頭痛身痛等癥狀，常與黃芩配伍1759次瀏覽
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樹蔥有什么好處和壞處
樹蔥一般是指蔥屬植物中的香蔥或小蔥，適量食用有助于補充營養(yǎng)，但過量可能刺激胃腸。樹蔥主要含有維生素C、膳食纖維、硫化物等成分，適合作為調(diào)味品使用。1、補充維生素C樹蔥含有一定量的維生素C，有助于促進膠原蛋白合成，幫助維持皮膚和黏膜健康。維生素C還具有抗氧化作用1358次瀏覽
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珍珠粉內(nèi)服的功效與作用是什么
珍珠粉內(nèi)服具有安神定驚、明目消翳、解毒生肌等功效，主要用于改善心悸失眠、目赤腫痛、皮膚潰瘍等癥狀。珍珠粉的主要成分包括碳酸鈣、多種氨基酸及微量元素，需遵醫(yī)囑合理使用。1、安神定驚珍珠粉中的鈣離子及?；撬岢煞挚烧{(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對心慌失眠、驚悸多夢有緩解作用。適1762次瀏覽
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西紅花的功效與副作用有哪些
西紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效，可能引起過敏反應(yīng)、子宮收縮等副作用。西紅花的主要功效包括改善血液循環(huán)、緩解抑郁情緒、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抗氧化、保護心血管系統(tǒng)等；常見副作用涉及皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、孕婦流產(chǎn)風(fēng)險增加、出血傾向等。1、活血化瘀西紅花中的藏紅花素能抑1784次瀏覽
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結(jié)合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1959次瀏覽
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