下牙齒不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正,主要與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過鋼絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于中重度牙列不齊。隱形矯治器通過透明牙套分階段調(diào)整,適合輕中度病例及對(duì)美觀要求高者。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,并配合使用咬膠、橡皮筋等輔助工具。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療,術(shù)前正畸排齊牙齒后,通過截骨術(shù)調(diào)整下頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異常、咬合不適等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。
家族性頜骨發(fā)育異常可導(dǎo)致牙齒擁擠或間隙,表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒扭轉(zhuǎn)等。需早期干預(yù)如擴(kuò)弓治療,成年后矯正難度增加??赡馨殡S深覆頜、反頜等咬合問題。
長期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)改變牙槽骨受力,引發(fā)開頜、前突等問題??赏ㄟ^肌功能訓(xùn)練器糾正,配合唇肌訓(xùn)練、舌位練習(xí)等行為干預(yù)。兒童替牙期需特別關(guān)注習(xí)慣矯正。
乳牙過早脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,鄰牙傾斜占據(jù)間隙。需使用間隙保持器維持缺牙位置,避免后期矯正復(fù)雜度增加??赡馨殡S對(duì)頜牙過長、中線偏移等癥狀。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,配合牙線及沖牙器清潔矯治器周圍。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,定期復(fù)查頜骨愈合情況。保持器需遵醫(yī)囑佩戴足夠時(shí)長防止復(fù)發(fā),成年患者可能需終身夜間佩戴。
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