寶寶咳嗽嘔吐拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式治療。通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、消化不良等原因引起。
寶寶出現(xiàn)咳嗽嘔吐拉肚子時,家長需暫停添加新輔食,減少奶量或改用低乳糖配方奶。可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需忌口辛辣刺激食物。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,遵循由稀到稠、由少到多的原則。
家長需每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。觀察尿量、眼淚、口唇濕潤度等脫水指征。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等中度脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。禁止直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
體溫超過38.5℃時,使用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。保持室溫24-26℃,避免包裹過厚衣物。記錄體溫變化曲線,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)熱性驚厥,需急診處理。咳嗽時可豎抱拍背幫助排痰,嘔吐后清潔口腔避免誤吸。
輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書配制后分次服用。輪狀病毒感染引起的腹瀉需持續(xù)補(bǔ)液3-5天。注意觀察補(bǔ)液后精神狀態(tài)改善情況,若出現(xiàn)腹脹、嘔吐加劇需停用。補(bǔ)液期間可配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。病毒性感染以對癥治療為主,禁用止瀉藥。過敏性腹瀉需停用過敏原,必要時口服氯雷他定糖漿。咳嗽痰多可霧化吸入布地奈德混懸液,禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
家長需每日記錄寶寶嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量,保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期避免去人群密集場所,餐具玩具定期消毒。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、嗜睡、前囟凹陷等危重表現(xiàn)時,須立即前往兒科急診。平時注意手衛(wèi)生,輪狀病毒流行季節(jié)前建議接種疫苗。
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