肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌,可能是炎癥、出血或早期肺癌等病變的表現(xiàn)。
肺部毛玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部密度輕度增高的云霧狀淡薄影,形狀類似磨砂玻璃。這類結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,其中炎癥是最常見(jiàn)的原因之一。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染都可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)暫時(shí)性的毛玻璃樣改變。這類結(jié)節(jié)通常會(huì)在抗感染治療后逐漸吸收消散。出血性病變也是毛玻璃結(jié)節(jié)的常見(jiàn)成因,如肺挫傷、血管畸形或凝血功能障礙引起的肺泡內(nèi)出血。這類結(jié)節(jié)往往會(huì)在出血停止后自行消退。此外,一些非腫瘤性病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/rkephpkmxgk20x2.html" target="_blank">肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等也可能表現(xiàn)為毛玻璃結(jié)節(jié)。
早期肺癌特別是原位腺癌和微浸潤(rùn)腺癌常以毛玻璃結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊界較清晰,可能出現(xiàn)空泡征或胸膜凹陷等惡性征象。持續(xù)存在的純毛玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較低,而含有實(shí)性成分的混合性毛玻璃結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高。一些癌前病變?nèi)绶堑湫拖倭鰳釉錾部赡鼙憩F(xiàn)為毛玻璃結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期存在的毛玻璃結(jié)節(jié)需要定期隨訪觀察,若出現(xiàn)體積增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾拥茸兓瑒t需考慮惡性可能。
發(fā)現(xiàn)肺部毛玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,一般建議3-6個(gè)月隨訪一次。平時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部免疫力。若結(jié)節(jié)持續(xù)存在或發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診,必要時(shí)可進(jìn)行病理檢查明確診斷。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)切除治療。
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