化療期間需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、不良反應(yīng)管理、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查?;熓鞘褂没瘜W(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的治療方式,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需通過規(guī)范護(hù)理降低風(fēng)險(xiǎn)。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次;避免去人群密集場(chǎng)所;接觸食物前、如廁后需嚴(yán)格洗手;體溫超過38℃需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺改變,建議少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥。避免辛辣刺激飲食,兩餐間補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)粉劑。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
脫發(fā)患者可使用溫和洗發(fā)水,佩戴冰帽減緩毛囊損傷;口腔潰瘍時(shí)用康復(fù)新液含漱;腹瀉需補(bǔ)充電解質(zhì)水,必要時(shí)服用蒙脫石散。手足綜合征表現(xiàn)為皮膚脫屑,需涂抹尿素軟膏,避免接觸化學(xué)洗滌劑。
化療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
每周檢測(cè)血常規(guī)觀察骨髓抑制情況,每周期化療前評(píng)估肝腎功能。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心肌損傷癥狀時(shí)需檢查心電圖。影像學(xué)復(fù)查可選用增強(qiáng)CT或PET-CT,評(píng)估腫瘤對(duì)化療的應(yīng)答情況。
化療期間需保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,促進(jìn)血液循環(huán)但避免勞累。飲食注意葷素搭配,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)高熱、便血等需急診處理。治療全程與主治醫(yī)生保持溝通,勿自行調(diào)整用藥方案。
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